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            宮頸癌疫苗

             


            《中國癌癥篩查及早診早治指南》指出:在不遠的將來,宮頸癌將是人類通過免疫接種,全面預防和根除的首個惡性腫瘤。

            這個功勞要記在“宮頸癌疫苗”的頭上。目前,宮頸癌疫苗惠及全球124個國家和地區,包括中國香港,但內地仍未上市。

            近年來,內地人都考慮到香港打宮頸癌疫苗。

            宮頸癌是全球女性惡性腫瘤的第二大殺手,但宮頸癌疫苗已算不上是最前沿的科技。

            早在2006年,宮頸癌疫苗佳達修(Gardasil)在美國最先上市,這是有史以來第一支針對癌癥的疫苗,

            隨后,包括英國、澳大利亞在內的100多個國家先后引進這個疫苗,世界衛生組織也極力推動疫苗的普及,尤其是在發展中國家。

            目前,我國自主研發的宮頸癌疫苗進入臨床試驗階段的新聞屢見報端,但至今仍未正式面世。

            北京大學腫瘤醫院婦科副主任醫師鄭虹認為,接種宮頸癌疫苗還是非常有好處的。

            她介紹說:“就算發現得再早,也不如提前預防來得好,任何疾病都是這樣?!?/span>

            鄭虹進一步解釋了宮頸癌疫苗的工作原理:“引發宮頸癌的HPV病毒,70%以上都是HPV16和HPV18,宮頸癌疫苗就是針對這兩種病毒的二價疫苗,

            雖不能百分之百預防所有的宮頸癌致病病毒,但還是具有很重要的意義。


            宮頸癌疫苗 - 適應癥

            默沙東的四價(6、11、16、18型)HPV疫苗能預防由第6、11、16及18型人類乳頭瘤狀病毒(HPV)所引起的疾病,

            包括:子宮頸癌、前期陰道癌、前期外陰癌、生殖器濕疣(俗稱椰菜花)。對已感染疫苗所覆蓋的其中1類HPV病毒的年輕女性,

            她們從疫苗所能獲得的保障可能較從未感染任何該4類HPV的女性為低,但疫苗仍能為她們預防其余3類HPV。

            此疫苗不能醫治已有的HPV感染、性器官濕疣、前期癌或癌癥。此疫苗并不能防御非HPV病毒所引起的疾病。


            宮頸癌疫苗 - 接種年齡

            部分國家根據免疫學橋接試驗結果,已批準疫苗用于青春期女孩、年輕女性(9~26歲)和青春期男孩(9~15歲),

            甚至可用于中年女性(45歲以下),并有近30個國家的公共財政將對HPV疫苗進行支持,推廣全民接種。

            美國及世界衛生組織(WHO)認為能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9-26歲,而最適宜接種年齡為11-12歲。


            宮頸癌疫苗 - 接種日期

            接種默沙東的四價疫苗時,應于六個月內分3次注射。疫苗應按以下時間使用:
            第一劑:自行選擇日期
            第二劑:第一劑后二個月
            第三劑:第一劑后六個月
            (例如:第一劑于一月一日注射,第二劑及第三劑便應分別于三月一日及七月一日注射)


            宮頸癌疫苗 - 預防效果
            有學者匯總了兩種疫苗的多項臨床試驗,結果顯示:對尚未感染HPV的婦女而言,

            兩種疫苗在預防子宮頸癌癌前病變和子宮頸癌方面均顯示出長期高度的有效性(>95%),

            四價疫苗對相關HPV引起的生殖器病變也有很好的預防效果(100%),

            對于已經感染目標類型的HPV的婦女,疫苗即可顯著減少異常細胞學的發生率。
            兩種疫苗在所有年齡組均顯示出高血清陽轉率(100%),5年后均有比自然感染抗體滴度高8倍以上的中和抗體滴度,

            以AS04為佐劑的二價疫苗產生的抗HPV-16/18抗體反應比以鋁鹽為佐劑的四價疫苗更高一些,

            另外兩種疫苗的橋聯免疫原性研究結果都顯示了青春期早期女性比大年齡女性(>16歲)的免疫原性更高。

            Agorastos匯總了兩種疫苗全球臨床試驗的所有安全性數據(n>60000)。


            宮頸癌疫苗 - 安全性
            兩種疫苗共接種約4000萬支,分析結果顯示兩種疫苗注射部位均可能出現輕度和一過性的局部反應(紅斑、疼痛或腫脹),

            疫苗組的發生率要比各自的對照組高,但目前尚無接種HPV疫苗后出現相關死亡病例的報告。

            雖然目前尚未觀察到孕婦不慎接種任何一種HPV疫苗后出現嚴重后果,并已證實四價HPV疫苗可在哺乳期女性中接種,

            但鑒于數據的局限性,目前仍不推薦在妊娠女性、HIV陽性兒童和患有其他急性疾病的人群中接種HPV疫苗。

            此外,由于監測到年輕女性接種后暈厥和靜脈血栓事件發生率稍高,建議青春期女性在接種疫苗后觀察15分鐘。

            因此,世界衛生組織(WHO)、疾病控制中心(CDC)、歐洲醫學機構(EMEA)等6個國家多個部門均認為HPV疫苗是安全有效的,

            應積極促進其在全球發達或發展中國家進行接種。

            宮頸癌疫苗 - 上市國家
            兩種疫苗分別已在全球80~100個國家上市,在中國港澳臺地區已獲批使用;

            同時,鑒于HPV疫苗全球使用表現出的高度有效性和安全性,中國大陸正在積極開展三期臨床試驗,以便早日獲得FDA批準使其盡早上市。
            2011年10月,中國國務院常務會議通過的《疫苗供應體系建設規劃》,已將宮頸癌疫苗列為鼓勵重點研發的六大類疫苗之一。 


            演員吳佩慈的一條微博引發熱議

            臺灣演員吳佩慈的一條微博,引發眾網民的關注。這兩天,一些緊跟潮流的女性網友開始熱議“接種宮頸癌疫苗是否有必要”。

            前些天,吳佩慈把她接種宮頸癌疫苗的記錄卡曬到了微博上,并稱“身邊女友都已接種過”。

            目前,全球有超過100個國家和地區批準使用該疫苗,但我國大陸地區尚未在此列,由此引發一些女士專門前往香港等地進行疫苗接種。


            女網友關注宮頸癌疫苗

            “本來不覺得這是一件重要的事,加上怕麻煩,再說去檢查又很容易害羞,所以完全沒想到要去做。

            最近和身邊的女性朋友一聊才發現,大家都已經接種過宮頸癌疫苗?!?/span>

            臺灣演員吳佩慈在她的認證微博上說,還貼上了一張疫苗記錄卡的照片。馬上,女性粉絲們爭相轉發這條消息,并對此議論紛紛。

            “還有這種疫苗呢,多謝提醒?!薄拔以诎闹?,這個疫苗很普遍,身邊好多朋友都打過?!币恍┰诤M獾木W友紛紛表示“已經打過了”。





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