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            健康養生資訊
            如何確定卵巢早衰的類型

            確定卵巢早衰的類型


            醫學上將卵巢功能衰退敘述為以下三大類別,分別是:


            • 卵巢早衰(Premature Ovarian Failure ,POR)

            • 早發性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)

            • 卵巢儲備功能減退(diminished ovarian reserve,DOR)

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            卵巢早衰(Premature Ovarian Failure ,POF)

            當我們在網絡上查詢“卵巢早衰”四個字的時候,最先出來的“答案”就是POF,但這個時候不應該立刻對號入座,以免延誤病情。





            因為卵巢早衰作為醫學名詞理解,那么它的英文全程是Premature Ovarian Failure簡稱POF,翻為:卵巢早衰 POF,POF實際上只是卵巢早衰各種臨床類型的其中一種,POF的臨床表現是:

            • 40 歲以前出現閉經

            • 促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)

            • 雌激素水平降低,并伴有不同程度的圍絕經期癥狀

            實際上醫學上的卵巢卵巢早衰POF是早發性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的一部分,確切的說是早發性卵巢功能不足POI的終末階段。


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            早發性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)

            實際上,早發性卵巢功能不全才是卵巢早衰最具體概況性的表述,既POI包含POF,POR發展到后期就是POI,所以當查詢論文資料時,大家一會看到POI,一會看到POF就清楚,這些都是卵巢早衰的醫學表述。


            POI的診斷標準為:

            • 40 歲以前

            • 月經異常(閉經、月經稀發或頻發)

            • FSH>25 U/L

            • 雌激素水平波動性下降


            臨床上POI可進一步可分為:原發性POI和繼發性POI

            ①原發性POI:

            POI表現為原發性閉經,既年滿18歲或第二性征發育成熟2年以上仍無月經來潮


            ②繼發性POI:

            繼發性POI的發病特點是,隨著卵巢功能逐漸衰退,會先后出現月經周期縮短、經量減少、周期不規律、月經稀發、閉經等。從卵巢儲備功能下降至功能衰竭,可有數年的過渡時期,臨床異質性很高。少數婦女可出現無明顯誘因的月經突然終止。


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            卵巢儲備功能減退(diminished ovarian reserve,DOR)

            還有一部分患者,雖然月經變化,AMH值降低,但并不是卵巢早衰,而可能只是卵巢儲備下降,或卵巢早衰的更早期階段,既卵巢儲備下降(Decreased or diminished ovarian reserve,DOR)


            DOR的患者其卵巢中卵子的數量降至閾值(臨界值)且卵母細胞的質量下降;生育能力以及對卵巢刺激的反應較同齡人下降,兩側竇卵泡數之和<5-7。


            目前推薦DOR的診斷依據

            • 年齡≥40歲;

            • 基礎FSH≥12mIU/mL;

            • AFC≤5-7個;

            • AMH≤1.1 ng/mL

            符合4項中任意2項及以上者即可判定為DOR

            最后,我們使用表格的形式來總結一下:


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