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            健康養生資訊
            卵巢早衰如何調理?怎么選擇適合自己的干預方案


            01傳統治療

            激素補充治療(hormonereplacement therapy,HRT),緩解低雌激素癥狀心血管疾病和骨質疏松起到一級預防(有生育要求者則應用天然雌激素和孕激素補充治療)


            原發性POI:當POI發生在青春期前時,患者無內源性雌激素,從青春期開始至成年期間必須進行持續治療,以利于青春期發育。


            因大劑量雌激素可加速骨骼成熟,影響身高,應在結合患者意愿的情況下,建議從 12~13 歲開始,從小劑量開始進行雌激素補充。起始劑量可為成人劑量的1/8~ 1/4,模擬正常的青春期發育過程。必要時可聯合使用生長激素,促進身高的生長。根據骨齡和身高的變化,在2~4年內逐漸增加雌激素劑量;


            有子宮并出現陰道流血者應開始加用孕激素以保護子宮內膜,無子宮者單用雌激素即可。當身高不再增長時,有子宮的POI患者轉為標準劑量雌孕激素序貫治療。


            治療期間應監測骨齡和身高的變化,對于骨骼一直未閉合的患者,在達到理想身高后,應增加雌激素劑量,促進骨骼愈合而使身高增長停止。


            02新的治療策略

            有學者認為中醫學中的沖脈與卵巢動脈、子宮動脈有關,“沖盛”表現為卵巢、子宮動脈的血供充盛,而沖任受損是卵巢早衰的重要病理因素,現在醫學也已證實卵巢血流低灌注是導致卵巢早衰的重要病機,而手術、局部致病因素如糖基化蛋白的沉積是重要的病因,在卵巢早衰的過程中,低灌注狀態導致了卵泡發育不良,而環境因素及自身免疫因素進一步促進了卵泡閉鎖的速度,這些共同因素導致了卵巢早衰的結果。


            所以,總結下來目前新的治療策略主要集中在以下幾點(也是我們常用的策略)



            • 01 恢復卵巢灌注

            • 02 抗壓支持

            • 03 去除生殖毒素




            01恢復卵巢灌注


            ① 再生醫學治療(血管新生)


            現在醫學研究干細胞具有血管再生,修復卵巢的機制,但回輸干細胞成本較高,一般收入人群無法承受高額的醫療成本,另一方面,目前有研究發現某些營養素能夠在短短兩周內顯著增加循環中的骨髓干細,實際上,去年發表的三項研究表明,幾種營養化合物能夠增強干細胞功能。


            這些研究表明,漿果和綠茶中的提取物,二肽肌肽和維生素D具有能夠有利地改變基因表達的能力 ,并且能夠對干細胞及其環境發揮強大的調節作用。


            另外一項來自挪威的研究發現,從受精禽卵中所提取的生物活性肽(FAEE)可以刺激休眠中的干細胞,并利用植物氨基酸和海洋蛋白修復受損的衰老細胞。


            通過天然物質提升循環系統中干細胞水平給人們提供了一種更經濟的干細胞治療途徑。


            ② 抗糖基化治療(疏通血管)


            在生殖衰老過程中,有人提出AGEs糖基化終產物在卵巢內的蓄積會損害卵巢的血管供應,并通過與RAGE的相互作用而引起氧化應激反應。糖基化終產物AGs是還原糖、蛋白質和脂質反應后的一組終末產物,抗糖化治療也是目前流行抗衰老策略。


            研究人員發現,一種維生素B6的活性形式,Pyridoxal-5’-phosphate(P5P)可捕獲主要的葡萄糖降解產物3-deoxyglucosone,它有助于糖基化誘導的損傷,從而防止3-deoxyglucosone與組織蛋白和脂質反應,最終減少AGS糖基化終產物的產生,起到保護卵巢功能的目的。(具體文獻可咨詢索?。?/span>


            另外,也有研究人員發現,1,25-二羥基維生素D3(維生素D3)在體外減弱了AGEs對類固醇生成基因表達的某些作用,其機制可能是通過下調AGEs的促炎細胞膜受體的表達來實現的,從而提出維生素D3通過介導糖基化終產物的合成來實現卵巢功能修復的目的。


            ③ 抗纖維蛋白(疏通血管)


            在備孕過程中,部分卵巢早衰人群表現出D-二聚體反應血液高凝狀態,這是血液中的纖維蛋白產量上升的信號。高凝狀態是影響卵巢功能的一個重要因素,由于血液的高凝狀態可能形成多發性血栓以及螺旋動脈血管的病變,從而導致卵巢供血不足,卵泡缺血缺氧,引起缺氧性細胞損傷。


            傳統的治療是讓患者口服阿司匹林和強的松對其進行抑制,但阿司匹林是對胃有刺激性, 同時會引起胃潰瘍,而強的松則可能會影響消化系統、呼吸系統等,另外,它對人體脂肪的代謝和合成是有調節作用的,對于脂肪的代謝調節作用,可以增加它的分解,也可以增加它的合成,所以有可能會導致脂肪在機體的再分布,會引起向心性的肥胖。


            目前,較為理想的方案是服用蚓激酶,蚓激酶是一種特殊的蛋白分解酶,它可以直接針對特定纖維蛋白,它能通過降低血液粘度和降低凝血因子的活性來減少凝血,而且如果攝取過剩時,會自然排出體外。相比其他的抗凝血藥物,蚓激酶使用方便且幾乎無任何副作用。


            02抗壓支持


            目前有幾種被稱為調理素的藥用植物可非特異性提高機體抗壓能力。雖然確切的機制尚不明確,但有證據表明,他們可能會影響參與機體應激反應的幾個生化途徑。調理素草藥對CFS特別敏感,由于它們能影響HPA抽,提高能源,支持免疫系統。


            ① 人參

            人參是一種多年生草本植物,原產于亞洲,是研究最多的藥用植物之一。它具有生理調節,緩解壓力等功效)。每日食用2g人參可導致疲勞明顯減少,氧化應激減少。


            ② 紅景天

            紅景天是一種二年生草本植物,生長在氣候涼爽的地方。紅景天是最有效的抗壓草藥之一,在過去十年被廣泛運用。紅景天在非CFS的身心疲勞中也具有明顯的效果。


            ③ 南非醉茄

            南非醉茄在印度醫學中使用歷史悠久,并被認為具有強大的調理作用。它具有影響中樞神經系統的作用,包括對壓力等。


            03去除生殖毒素


            代謝解毒系統是將脂溶性化合物轉化成水溶性化合物。毒素“增溶”是通過酶將水溶性分子連接到脂溶性毒素的特定連接點。如果該毒素不含有任何連接點,他們首先通過一組獨立的酶,將毒素增加分子“把手”。以下的增溶反應中,將具有化學修飾的毒素運出細胞外,并排出體外。


            通過三組細胞蛋白或酶去除有害的脂溶性化合物的三個步驟,第一階段(轉化),第二階段的酶(結合),第三階段的蛋白(轉運)。


            三個階段的代謝過程具有不同的生化需求和不同的代謝信號,但必須去除無用的外源物(如毒素或藥物)或內源物(如過量激素)。三個階段的酶具有幾個特點,使他們具有重要的作用,19不同于其他酶,解毒酶;可以與許多不同的化合物反應擴大毒素,只有單一的酶代謝,集中在身體局部直接暴露于環境中,如肝臟,腸或肺。是誘導型,意味著其合成可增加毒素暴露。


            肝臟是主要的解毒器官,它可過濾血液中來自腸道的毒素,并將其排泄。解毒作用也可發生在腸,腎,肺,腦,三個階段的解毒過程在其他地方反應程度較小。



            04恢復健康的甲狀腺功能



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