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            泰國試管嬰兒常見問題
            哪些指標可以預測取卵的個數和質量

            試管嬰兒成功首先取決于取卵的數量和質量,準媽媽的四個指標可以作為主要的參考:年齡、AFC 基礎竇卵泡個數、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢儲備。


            1、年齡:竇卵泡數量和卵母細胞質量隨著年齡的增長而下降。年齡可以輔助預測卵巢反應,但個體差異較大。差異性主要在于初潮年齡,盆腔手術,腫瘤放化療,內分泌疾病等方面造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。


            2、FSH 促卵泡激素:基礎FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。高FSH預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。但反過來,FSH對高獲卵數,OHSS(卵巢過度刺激綜合征)的預測價值較低。FSH需要和其他指標綜合分析適用,例如FSH正常但E2水平升高也可能預示著卵巢反應不良。


            3 、AFC(竇卵泡個數)與卵巢體積:月經第2-3天超聲波看到的AFC和卵巢體積是判斷卵巢反應性的重要指標。一般說來AFC小于4個預示著卵巢低反應。但二維彩超下測量標準差異性大,在泰國醫院是采用3D超聲自動卵泡跟蹤技術。另外卵巢體積在生理周期中有變化,并與某些病理性情況相關。


            4 、AMH 抗穆勒試管激素:AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌,是一種可靠的標志物用來體現卵巢在促排卵過程中的反應性。一般來說大于1ng/ml說明卵巢儲備正常,小于0.6 ng/ml說明卵巢反應較低,考慮采用微刺激促排,0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。由于AMH成分不穩定,放置于室溫下有40%的波動,需要較高條件的實驗室才可取的標準數據。同時AMH并不可預測卵母細胞質量,妊娠結局,出生率等。


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